高原反應(yīng)成因和自救措施
發(fā)布時(shí)間: 2014-04-16
大部分人初到高原，都有或輕或重的高原反應(yīng)，跟本身體質(zhì)的好壞沒有絕對關(guān)系，反應(yīng)因人而異。避免或減輕高原反應(yīng)的最好方法是保持良好的心態(tài)面對它，許多反應(yīng)癥狀都與心理作用有關(guān)，比如對高原有恐懼心理或過度自信而缺乏思想準(zhǔn)備的人，出現(xiàn)高原反應(yīng)的機(jī)會就多。
【高原反應(yīng)的癥狀】
高原反應(yīng)的癥狀一般表現(xiàn)為：頭痛、氣短、胸悶、厭食、微燒、頭昏、乏力等。部分人因含氧量少而出現(xiàn)：嘴唇和指尖發(fā)紫、嗜睡、精神亢奮、睡不著覺等不同的表現(xiàn)。部分人因空氣干燥而出現(xiàn)：皮膚粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或積血塊等。
【高原反應(yīng)成因】
高山反應(yīng)問題主要是由于高海拔地區(qū)氣壓下降，氧分壓減少引起肺泡氧分壓減少，低血氧。氧分壓下降引起肺泡氣氧分壓隨之下降，輸送到血液中的氧量減少。因此立即引起身體幾方面的反應(yīng)，呼吸頻率增加，將更多的空氣吸入肺；心搏率和心輸出量增加以加大經(jīng)過肺和身體的動脈血流量;身體逐步增加紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成,改善血液輸送氧的能力。即使進(jìn)行了這些調(diào)整，也不能使新近達(dá)到高原的人發(fā)揮他正常的生理效能。曾經(jīng)測定，在海拔5500米的高度，一個(gè)人完成運(yùn)動的能力只有海平面的50％。
高原反應(yīng)可服用一些緩解高原反應(yīng)的藥品,如紅景天（至少提前三天服用）,高原安,西洋參含片和諾迪康膠囊（對緩解極度疲勞有用）,百服寧（控制高原反應(yīng)引起的頭痛）;另外,根據(jù)個(gè)人身體情況,可備上速效救心丸和丹參丸,葡萄糖等.適應(yīng)力強(qiáng)的人一般高原反應(yīng)癥狀在1-2天內(nèi)即可消除，適應(yīng)力弱的需3—7天.
如果能適應(yīng)酥油茶的味道,也可以多喝些酥油茶,對緩解高原反應(yīng)也有一定的作用.
【高原反應(yīng)如何自救？】
一．急性高山反應(yīng)
癥狀：進(jìn)入高山環(huán)境數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的不同程度的頭痛、頭暈、氣短、心悸、倦怠、乏力、惡心嘔吐。癥狀一般在上山后２天內(nèi)最明顯。５-7天后基本消失。
處理：
１.最好的治療是吸氧。
２.高碳水化合物飲食（即富含淀粉類食品）。
３.休息和盡量少動以適應(yīng)高原環(huán)境。
藥物方面：
１.速尿片40mg 每天兩次，連用兩天。嚴(yán)重者每次用至80mg。
２.強(qiáng)的松５-10mg每天１次。連用兩天。（有胃潰瘍者慎用。嚴(yán)重者必須使用時(shí)可在加用有效制酸藥下使用。）
３.如果失眠者可用安定片，每次2.5mg，臨睡前服用。
4.頭痛劇烈者，可口服心痛定10mg（低血壓者慎用）。
二．高山肺水腫
多見于海拔4000米以上發(fā)病，偶見于2600米以上的海拔。男性青壯年特別多見。多在平原人迅速進(jìn)入高原后1-2天內(nèi)，或高原人從低海拔處短期居住后重返高原數(shù)小時(shí)至１-２天內(nèi)發(fā)病。特點(diǎn)是睡眠中發(fā)病較多見！嚴(yán)重時(shí)急轉(zhuǎn)直下迅速致死。癥狀：呼吸困難，咳嗽，胸痛，咳出白色或粉紅色泡沫痰，甚至咯血。嚴(yán)重者煩躁不安，精神恍惚。
處理：第一時(shí)間由旁人護(hù)送醫(yī)院。護(hù)送過程仍應(yīng)必要的自救和助救。
１.嚴(yán)格臥床，取坐位。
２.吸氧（最好酒精吸氧，濃度25-35％）。
３.氨茶堿25mg，靜脈滴注，如無條件且尚清醒者用口服。
４.速尿40mg，靜脈推注，如無條件，可口服40-80mg，每天兩次。
５.嗎啡5mg，靜脈推注。
６.糖皮質(zhì)激素：如有條件靜脈推注,地塞米松10mg,如無條件，口服強(qiáng)的松，10mg，連用兩天。
７.西地蘭0.4mg稀釋后緩慢靜脈推注（15分鐘以上）。如無注射條件，口服地高辛0.125-0.25mg。
特別提醒：這是運(yùn)送途中的簡易處理，即使完全做到也只可能部分患者緩解，死亡率仍會居高不下。因?yàn)檫@是高原反應(yīng)中最主要的致死原因，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是必須的。上述只為了爭取搶救時(shí)機(jī)。
三．高山腦?。ǜ咴X水腫）
與高原肺水腫相似，發(fā)病率較前低。大多先有急性高山反應(yīng)的一般癥狀，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，精神恍惚，譫妄，嗜睡，甚至昏迷。
處理：
１.高濃度充分吸氧。
２.甘露醇125-250ml加壓靜滴，依病情可在4-6小時(shí)后重復(fù)?；虻厝姿?/font>10mg 靜脈注射。
３.頭部低溫（如戴冰帽），冬眠療法。
４.營養(yǎng)腦細(xì)胞。
