滑雪受傷急救治療方案
發(fā)布時(shí)間: 2014-12-17
滑雪場(chǎng)一旦開(kāi)幕，那些企盼在雪上飛翔的“白粉迷”就樂(lè)了，等待了一年，終于又可以穿上那套帥帥的衣服，去雪道上摔個(gè)人仰馬翻了。約一幫人一起去“野”，個(gè)個(gè)都平安而歸倒還不錯(cuò)，如果有人不小心“掉鏈子”，背個(gè)傷員回去那就太不爽了。
如果只是剛剛準(zhǔn)備去學(xué)習(xí)滑雪，小編奉勸你首先來(lái)掌握點(diǎn)緊急應(yīng)對(duì)知識(shí)，給運(yùn)動(dòng)安全多加一道防護(hù)墻。
第1傷害 體溫過(guò)低&凍傷
只有當(dāng)氣溫控制在0℃或者0℃以下時(shí)，雪場(chǎng)的天然雪或者人造雪才能保證不融化。氣溫過(guò)低，在滑雪場(chǎng)最容易出現(xiàn)的傷害就是體溫過(guò)低和凍傷。
人體的正常體溫應(yīng)保持在36℃～37℃之間，如果體溫降到35℃以下，可能會(huì)引起嚴(yán)重的身體功能損害。
另外，長(zhǎng)時(shí)間暴露在外面的部分，比如耳朵、鼻子、臉頰、雙手或者雪靴進(jìn)雪后的雙腳都極可能發(fā)生凍傷。處在運(yùn)動(dòng)的興奮點(diǎn)上，這種情況還不嚴(yán)重，就怕菜鳥(niǎo)們傻呆著，只管看別人瘋狂，自己無(wú)動(dòng)于衷，衣服不夠暖和，鞋襪也潮濕了，血液循環(huán)速度不夠快，那就得小心被凍傷了。
癥狀：皮膚冷而且蒼白，脈搏緩慢，有時(shí)候不規(guī)則，產(chǎn)生視覺(jué)障礙，看不清楚或者重影，嗜睡或者短暫的無(wú)意識(shí)都是體溫過(guò)低的表現(xiàn)。
皮膚變白，感覺(jué)麻木而且無(wú)痛感，都是凍傷的前兆。通常指尖，腳趾頭、耳廓、鼻尖、臉頰和下巴這些血管末梢的血液循環(huán)最不好，首先會(huì)被凍傷。當(dāng)感覺(jué)局部皮下腫脹，按下去感覺(jué)有硬塊，泛白之后還發(fā)紫，則是深度凍傷。
措施：應(yīng)對(duì)體溫過(guò)低的傷員，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移傷者位置，更換被打濕的衣物，用保暖的羽絨或者太空棉包裹保暖，補(bǔ)充熱的甜飲料。千萬(wàn)不要強(qiáng)行鼓勵(lì)傷者做動(dòng)作，或者用揉搓的辦法升高體溫，也不能通過(guò)喝酒緩解寒冷感。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)意識(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。
發(fā)生凍傷的情況，也要立即離開(kāi)低溫場(chǎng)地，更換打濕了的衣物鞋襪，可以用40℃的溫水浸泡凍傷部位，用羽絨、太空棉材料保暖。不能用搓揉的方法促進(jìn)凍傷部位的血液循環(huán)，而且浸泡的水溫不能過(guò)高，特別注意不能馬上烤火。
第2傷害 眼睛傷害
完整的滑雪裝備一定需要一幅滑雪眼鏡。高級(jí)滑道的滑雪手應(yīng)對(duì)冷風(fēng)一定需要這個(gè)工具，而且無(wú)論有沒(méi)有陽(yáng)光，雪地的反光非常強(qiáng)烈，眼睛完全裸視，極容易發(fā)生雪盲，如果天氣晴朗，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)雪盲的癥狀就會(huì)非常明顯，眼角膜受損，影響視覺(jué)的正常功能。另外，摔倒以后如果有堅(jiān)硬的物體戳到眼睛部位，專(zhuān)業(yè)的滑雪鏡還可以起到保護(hù)作用。
癥狀：程度較輕的雪盲，眼睛會(huì)感覺(jué)發(fā)癢、疼痛，眼球發(fā)紅，像有沙粒鉆進(jìn)眼睛一樣，畏光而且經(jīng)常流淚。如果有異物進(jìn)入眼球可能也會(huì)發(fā)生同樣癥狀。
措施：千萬(wàn)不要用手揉眼睛，應(yīng)該拉起上眼瞼，檢查是否有異物進(jìn)入眼睛，確認(rèn)有沒(méi)有眼球割傷。在沒(méi)有割傷的情況下，用純凈水或者眼藥水清洗眼球，然后用柔軟的醫(yī)用棉紗覆蓋眼睛，閉眼休息。盡量免受各種刺激，少用眼，戴太陽(yáng)鏡降低視覺(jué)亮度，大約5～7天癥狀自動(dòng)消失。
第3傷害 皮膚傷害
皮膚也擁有神經(jīng)、血管、色素細(xì)胞和腺體，赤裸著的皮膚是運(yùn)動(dòng)中的第一受傷部位。水泡、繭和擦傷通常發(fā)生在皮膚的表皮，裂傷可能發(fā)生在真皮，血瘀和血腫則發(fā)生在皮下層。
擦傷和裂傷
癥狀：皮膚表皮受到刮擦，破皮之后滲出血液或者組織液，傷口有灼痛感為擦傷；皮膚受到鋒利物體的打擊，傷害到皮下的柔軟組織裂開(kāi)口子，傷害到真皮層則為裂傷。
措施：用消毒紗布適當(dāng)?shù)亟o傷口施加壓力來(lái)止血，有硼砂水消毒最好，或者有生理鹽水代替也行，立即對(duì)傷口進(jìn)行清洗，然后涂上消炎軟膏或者紫藥水，不用紗布覆蓋。臉部的擦傷最好每隔兩個(gè)小時(shí)清洗一次，防止感染后留下痕跡。天氣太冷，還應(yīng)該注意保暖，防止受傷的部位被凍傷。
裂傷可以用相同的處理辦法。如果傷口深及皮下脂肪和肌肉，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行縫合。
瘀血和血腫
癥狀：血液從血管中滲出，進(jìn)入到皮膚和粘膜中，會(huì)沉淀在皮膚下面，呈現(xiàn)出紫紅色，成為瘀血塊，使得肌肉組織發(fā)炎，受傷部位腫脹，按上去感覺(jué)疼痛。血腫則是因?yàn)檠簭难軡B出，并沒(méi)有進(jìn)入到皮膚或者粘膜中，而是堆積在一處，導(dǎo)致腫脹，有時(shí)候非常嚴(yán)重而不得不采用抽出部分血瘀的辦法來(lái)緩解疼痛。
措施：可以用冰敷來(lái)止血消炎，之后身體內(nèi)的某些細(xì)胞會(huì)自動(dòng)把這些血瘀清除掉，傷處逐漸由紫紅轉(zhuǎn)成黃綠色，3天之后可使用熱敷和按摩來(lái)減緩疼痛，5～7天慢慢消失，無(wú)大礙。
運(yùn)動(dòng)摩擦傷
癥狀：在雪場(chǎng)租來(lái)的滑雪靴不合適，腳會(huì)磨起水泡。表皮經(jīng)受了長(zhǎng)時(shí)間摩擦和壓力，使得表皮和真皮層之間出現(xiàn)了縫隙，血液供應(yīng)跟不上，容易造成局部細(xì)胞壞死，這時(shí)候組織液乘機(jī)進(jìn)入，就形成了水泡。摸上去感覺(jué)刺痛，嚴(yán)重的還會(huì)有血液充斥在水泡里。
措施：立即換掉不合腳的鞋子，如果水泡不大就等待它自生自滅吧，過(guò)24小時(shí)基本疼痛感就不強(qiáng)烈了。如果水泡很大，影響正常行動(dòng)，可以考慮先用殺菌藥品給水泡消毒，然后用消毒過(guò)的手術(shù)刀在水泡突起切開(kāi)一道小口，用棉紗壓出其中的液體，再抹上抗感染的藥品，用紗布覆蓋。
第4傷害 骨骼傷害
我們的骨骼因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)或者營(yíng)養(yǎng)供給不足，會(huì)使得它的強(qiáng)度或者韌性不足，在運(yùn)動(dòng)中受到強(qiáng)烈的外力沖擊或者重量負(fù)荷，超出了本身的機(jī)械承受幅度，都容易發(fā)生骨折。突發(fā)性骨折也是因?yàn)椴荒艹惺芡饬Φ拇驌舳鴮?dǎo)致骨肉裂縫或者斷裂，通常傷者女性多于男性，老年人也因?yàn)楣趋牢s或者骨質(zhì)疏松等原因發(fā)生較多。
通常在運(yùn)動(dòng)中的骨骼傷害多發(fā)在下肢骨骼，因?yàn)樗枰惺苌眢w的重量。像肱骨、脛骨、跗骨、股骨、腓骨最容易受傷，控制平衡的脊柱骨骼也容易受傷，骨骼傷害在運(yùn)動(dòng)傷害中占到10%以上的比率。
癥狀：發(fā)生輕微的骨裂初期可能不被人們重視，但是2～3星期后發(fā)覺(jué)疼痛仍未消失，而軟組織的腫脹并不明顯，在運(yùn)動(dòng)中會(huì)覺(jué)得疼痛劇烈。
措施：除了平時(shí)應(yīng)該多吃富含鈣質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)食品外，日常鍛煉必不可少，循序漸進(jìn)地增強(qiáng)骨骼的厚度和密度，以便更好地抗擊外部沖撞。一旦發(fā)生骨折，應(yīng)立即讓傷者平臥，不要盲目搬動(dòng)，更不能對(duì)其進(jìn)行按摩或者拉拽，因?yàn)楣趋罃嗔烟幒苡锌赡軗p傷到周?chē)难?，引起血瘀和水腫，進(jìn)一步增大醫(yī)療難度。檢查受傷位置之后，立即用木棍、木板和彈性繃帶對(duì)受傷部位進(jìn)行固定，學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的包扎，做及時(shí)的止血和固定處理之后，立即送往醫(yī)院，防止裂開(kāi)的部位不易重合。
第5傷害 肌肉傷害
暖身的預(yù)備工作還沒(méi)做好，就立即進(jìn)入到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，最易于發(fā)生的肌肉傷害就是因?yàn)楹涠d奮造成的肌肉痙攣。進(jìn)入滑雪場(chǎng)之后不應(yīng)該立即奔向跑道，而是耐住性子認(rèn)真做幾個(gè)伸展動(dòng)作，針對(duì)性地把即將要受力的部位充分激活，使其在運(yùn)動(dòng)中更加靈活，便于敏感地受到支配。另外，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肌肉發(fā)生疲勞的時(shí)候，乳酸不斷產(chǎn)生，也會(huì)刺激肌肉發(fā)生痙攣。遇到痙攣不要慌張，只要輕柔地試探著向相反的方向牽引受傷肌肉，使之拉長(zhǎng)，疼痛感都會(huì)得到緩解。
因?yàn)橛昧Σ划?dāng)或者受到外界暴力沖撞造成肌纖維斷裂或者出血也是常見(jiàn)的傷害。股四頭?。ù笸惹皞?cè)）、肱二頭肌和腓腸?。ㄐ⊥龋┳钊菀装l(fā)生肌肉拉傷。
癥狀：如果肌肉完全斷裂，傷處凹陷下去，而兩端卻突出，這時(shí)候不會(huì)覺(jué)得很痛，立即休息，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的肌力恢復(fù)鍛煉，并不需要手術(shù)。如果因?yàn)槔瓊寡毫鞒龇e累在粘膜層中，會(huì)覺(jué)得疼痛難忍，就需要更長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)了。
措施：肌肉受傷要立即休息，用冰敷消腫，并且抬高患處，滑雪場(chǎng)要特別注意被凍傷，冰敷時(shí)間要短。一般2天之后，疼痛感不強(qiáng)烈后，可以稍微進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，考慮配合熱敷和按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，吸收血腫。5天之后逐漸增加對(duì)受損肌肉的鍛煉，切忌鍛煉過(guò)度使其二度出血，慢慢地讓它的活動(dòng)范圍和延展度恢復(fù)正常。
第6傷害 耳朵傷害
剛剛?cè)パ┑郎暇毩?xí)，摔跤是常事，對(duì)耳朵的沖撞及打擊都可能對(duì)外耳及內(nèi)耳造成傷害。如果是外傷，應(yīng)該立即采用急救措施，如果是耳膜受傷或者從耳內(nèi)流出液體，都應(yīng)該立即送往醫(yī)院治療。
癥狀：耳廓部分受到?jīng)_撞發(fā)生紅腫，或者被利器割傷、撕裂。最具有危險(xiǎn)性的是耳內(nèi)流出液體，或者感覺(jué)失去聽(tīng)覺(jué)，都應(yīng)該立即送往醫(yī)院。
措施：對(duì)于普通外傷比較容易治療，因?yàn)檠﹫?chǎng)氣溫低，采用冰敷應(yīng)該謹(jǐn)慎，不要再發(fā)生凍傷。有傷口的應(yīng)該先用硼砂消毒，把裂傷的位置擺正，然后用消毒紗布及繃帶包扎。如果耳內(nèi)有液體流出，千萬(wàn)不要用棉球或者紗布塞住耳道，立即到醫(yī)院治療。
第7傷害 關(guān)節(jié)及韌帶傷害
關(guān)節(jié)脫臼最容易發(fā)生的位置是肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，通常會(huì)伴隨著韌帶拉傷的現(xiàn)象?；┻\(yùn)動(dòng)中足歪腳或者扭傷膝蓋的非常多，其次是因?yàn)樗さ苟l(fā)生的肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)受傷，應(yīng)該及時(shí)處理，使關(guān)節(jié)恢復(fù)原位。
癥狀：關(guān)節(jié)受到?jīng)_擊或者不正當(dāng)方向用力，使得關(guān)節(jié)脫離原位，并且伴隨著附近的韌帶被撕裂，出現(xiàn)變形或者扭曲，使傷處發(fā)生紅腫疼痛。
措施：首先要判斷扭傷是單純的韌帶扭傷，還是伴隨著骨折、脫臼現(xiàn)象。單純的韌帶受傷依據(jù)程度分為輕度和重度傷，所謂重度韌帶傷是指韌帶功能喪失，完全斷裂，關(guān)節(jié)不正常地松脫，這種情況需要到醫(yī)院手術(shù)連接韌帶。輕度受傷則休息3～5周會(huì)立即痊愈。
關(guān)節(jié)脫臼的情況如果在輕度活動(dòng)范圍能自行復(fù)位就再好不過(guò)了，立即固定傷處，使其完全恢復(fù)到原位，前3天用冰敷的方法消炎，之后再用熱敷
