戶外凍傷怎么辦?附上常識與現(xiàn)場急救法

發(fā)布時間: 2017-07-13

所謂凍傷是低溫襲擊所引起的全身性或局部性損傷。引起凍傷的原因主要是:低溫、身體長時間暴露、潮濕、風(fēng)水所造成的大量熱量流失。而促進或加重重要因素有以下幾點:營養(yǎng)不良、過度疲勞、睡眠不足、肢體靜止不動、醉酒等。

凍傷根據(jù)程度的分型:簡單的說,凍傷的程度與燒傷一樣分為四種,即:紅、腫、熱、皰。

1度凍傷,臨床表現(xiàn):為局部皮膚紅斑及輕度水腫。解凍復(fù)溫后:局部皮膚立刻變紅或紫紅、腫、充血。病人感到局部熱,癢或燒灼痛。預(yù)后恢復(fù):癥狀數(shù)日后消失恢復(fù),皮膚不留痕跡,功能不受影響。

2度凍傷,臨床表現(xiàn):皮膚有水泡或大皰形成,泡內(nèi)有黃色粘稠液體或粘稠血漿。解凍復(fù)溫后:局部較為劇烈的疼痛,并對冷熱刺痛不敏感。預(yù)后恢復(fù):癥狀于數(shù)日后消失恢復(fù),皮膚不留痕跡,功能同樣不受影響。

3度凍傷,臨床表現(xiàn):全皮壞死。解凍復(fù)溫后:皮膚呈褐色、黑色,出現(xiàn)明顯壞死。有時皮膚也會變白然后壞死。預(yù)后恢復(fù):皮膚恢復(fù)后留有斑痕和功能障礙。屬較為嚴重的凍傷表現(xiàn)。

4度凍傷,臨床表現(xiàn):身體某部位壞死脫落,如肢端,肢體。解凍復(fù)溫后:皮膚逐漸變成褐色、黑色,出現(xiàn)明顯壞死。有時皮膚也會變白然后壞死。預(yù)后恢復(fù):皮膚留有斑痕和功能性障礙,留有殘疾。

根據(jù)環(huán)境與部位,凍傷的分型:

1.依凍傷環(huán)境分為:“戰(zhàn)壕足”,“水浸手、水浸足”等

2.依凍傷部位分為:可分為局部凍傷和全身凍傷

引起凍傷的原因及處理辦法

局部凍傷原因:

1.一般低溫環(huán)境下(0度左右)局部熱量丟失增多,體溫降低;

2.衣袖、褲管綁扎過緊,血脈流通不暢影響血液循環(huán),加重凍傷;

3.飲食熱量攝入不夠;

4.損傷所致的出血、休克造成局部熱源減少

局部凍傷癥狀:冰涼、蒼白、堅硬、麻木;紅腫、刺痛、灼痛、水皰;皮膚由青紫色、灰白色轉(zhuǎn)為黑色,咖啡色

局部凍傷侵害的位置:面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、腳趾、踝。

暴露處陷于積雪可傷及臂,腹壁、外生殖器。

凍傷緊急處理辦法:迅速脫離寒冷環(huán)境盡快復(fù)溫。那么如何復(fù)溫呢?把人浸泡在40—42度的水中,浸泡期間要不斷加水,以使水溫保持。待身體復(fù)溫后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清潔后用凍傷膏。2度以上凍傷,需敷料包扎好。皮膚較大面積凍傷或壞死時,注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素。

在野外無溫水的條件下,也可把傷者放在未凍傷人的腋下或腹股溝等地方復(fù)溫。注意,嚴禁火烤,雪搓,冷水浸泡或猛力捶打傷者患部。

全身性凍傷原因:常發(fā)生于高山探險或其他意外:在寒冷環(huán)境下逗留時間過久,保暖防寒措施不夠,陷于積雪或浸在冰水中醉酒、饑餓。

全身凍傷臨床表現(xiàn):開始時皮膚蒼白冰涼。復(fù)溫后面部有水腫、寒戰(zhàn)。隨體溫逐漸降低,患者感覺麻木、四肢無力、極度疲倦、神志恍惚出現(xiàn)幻覺。檢查發(fā)現(xiàn),呼吸慢而淺,心跳過緩,最終昏迷。嚴重時心跳、呼吸停止。

全身凍傷侵害的位置:一般都傷及內(nèi)臟。骨骼、肌肉、肝臟、腎臟、胰腺??梢穑盒氖依w顫(心跳200—400/分鐘,一般如此跳動1—2分鐘人就會死亡)、胃粘膜出血?;謴?fù)期,可有血栓形成和組織缺血壞死。

全身性凍傷緊急處理辦法:全身保暖,迅速妥善將傷者移至溫暖環(huán)境,脫掉衣服,蓋被子。用布或衣物裹熱水袋,水壺等,放在腋下,腹股溝處迅速升溫。或浸泡在34—35度水中5—10分鐘,然后將浸泡水溫提高到40—42度,待傷者出現(xiàn)有規(guī)律的呼吸后停止加溫。傷者意識存在后可飲用熱飲料或少量酒。猝死時立即心肺復(fù)蘇。

預(yù)防凍傷的“三不”與“三勤”

“三不”

一不:不穿潮濕,過緊的鞋襪;

二不:不長時間的靜止不動;

三不:不在無準(zhǔn)備情況下單獨登山。

“三勤”

一勤:勤活動手腳;

二勤:勤搓顏面;

三勤:勤用熱水燙腳。

凍傷小貼士:

1、為什么在山上的時候不能喝酒?一般飲酒之后兩小時才能產(chǎn)生熱量。飲酒后馬上感覺到的熱,實際是皮膚上的毛細血管正在張開,身體本身所具有的熱量正在向外部散發(fā)流失。這樣一來只能加重凍傷,因此上山的時候禁止飲酒。